Fixatie van de gebroken heup
Bij jongere patiënten zal altijd getracht worden de eigen heupkop te behouden, ook als de kans bestaat dat deze niet goed wil aangroeien. Naarmate de heupkop verder verplaatst is, is de kans groter dat de doorbloeding beschadigd is. Toch zal de chirurg de kans nemen om de kop te behouden. Als blijkt dat deze niet goed aangroeit, kan altijd nog besloten worden om een totale heupprothese (THP) te plaatsen
Genezingsproblemen van de heupkop komen voor bij 10-20% van de patienten en dan vooral wanneer de kop verplaatst was door het ongeval. Als deze problemen zich voordoen, is dat meestal binnen de eerste 3-6 mnd na de operatie. Patiënten klagen dan over toenemende pijn in de lies die niet afneemt in rust.
Bij vitale ouderen kan gekozen worden uit behoud van de kop, tenzij deze te ver verplaatst is door het ongeval. In andere gevallen wordt gekozen voor een totale heupprothese welke langer meegaat dan alleen een kopvervanging (KHP).
Type fixatie
De fixatie wordt gekozen aan de hand van de breuklijnen. Soms wordt gekozen voor een mergpen met schroef (gamma rail), soms voor een plaat met schroef (DHS of FNS). In eenvoudige gevallen kan gekozen voor slechts 3 schroeven die de kop op zijn plek houden. Alle typen fixatie hebben 1 ding gemeen: de breuk in de hals kan een stukje in elkaar gedrukt worden onder het gewicht van de patient. Dit heeft als voordeel dat het de kans op een veilige genezing bevordert. Het nadeel is echter dat het been enkele millimeters of centimeters verkort kan raken. Meestal merkt de patient hier in het begin niets van.
. 
Voorbeelden van een gamma-nail, dynamische heupschroef (DHS) en Femoral Neck System (FNS)
Duur genezing
Een bovenbeenbreuk heelt meestal tussen de 6 weken - 12 weken. Het herstel duurt echter veel langer: 6-12 mndComplicaties
- Infecties
- nabloedingen
- avasculaire kopnecrose (AVN)
- klachten van het materiaal
- Uitbreken van het materiaal
- infectie van materiaal
- Stijfheidsklachten heup
- het been kan iets korter worden (mm's tot cm's)
Anti-trombose injecties
Patienten hebben 5 weken antitrombose medicatie nodig om longembolieën te voorkomen. Wanneer een patient reeds bij de trombosedienst liep (acenocoumerol of marcoumar) of een nieuwere generatie bloedverdunners (NOAC/ DOAC) gebruikte, hoeft dit niet.Werk, sporten en autorijden
Werk
Hoe lang u uiteindelijk niet in staat zult zijn tot het verrichten van uw werkzaamheden bepaalt de bedrijfsarts. Hij of zij kent uw dagelijkse werkzaamheden en kan een reeële inschatting maken hoelang u niet kunt werken en of aangepast werk mogelijk is in uw situatie. Zodra u de diagnose van uw breuk weet, dient u de bedrijfsarts op de hoogte te stellen van uw breuk. Mochten er vragen zijn van de bedrijfsarts over het herstel van uw breuk dan kan hij of zij -alleen na nadrukkelijke toestemming van de patiënt- contact opnemen met de behandeld medisch specialist. Als zelfstandige of ZZP-er beschikt u niet over een bedrijfsarts en zult u dus zelf, in samenspraak met uw chirurg, moeten kijken hoelang u af ziet van zwaar fysiek werk.
Sporten
U dient met sporten, met name contactsporten (vechtsporten, voetbal, hockey etc) erg voorzichtig te zijn. Samen met uw fysiotherapeut maakt u een plan om deze weer op te pakken. Wij adviseren om tenminste tot 12 weken na de operatie geen contactsporten te beoefenen
Autorijden
U bent niet verzekerd tijdens het autorijden zolang u niet in een noodsituatie kunt handelen. Dit betekent dat u in ieder geval de eerste 4 weken na operatie niet mag autorijden. Sommige verzekeraars houden andere richtlijnen aan. Neemt u daarom ook contact op met uw eigen autoverzekering voor vragen.